D.0109 Defisit Perawatan Diri.

D.0109 Defisit Perawatan Diri. Definisi :… Tidak mampu melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri Penyebab Gangguan muskuloskeletal Gangguan neuromuskuler Kelemahan Gamgguan psikologis dan/atau psikotik Penurunan motivasi/minat Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Menolak melakukan perawatan diri Objektif Tidak mampu mandi/mengenakan pakaian/makan/ke toilet/berhias secara mandiri Minat melakukan perawatan diri kurang Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif (tidak tersedia) Kondisi Klinis Terkait Stroke Cedera medula spinalis Depresi Arthritis reumatoid Retardasi mental Delirium Demensia Gangguan amnestik Skizofrenia dan gangguan psikotik lain Fungsi penilaian terganggu Keterangan Diagnosis ini dispesifikasikan menjadi salah satu atau lebih dari : Mandi Berpakaian Makan sumber :

D.0108 Risiko Gangguan Pertumbuhan

D.0108 Risiko Gangguan Pertumbuhan Definisi :… Berisiko mengalami gangguan untuk bertumbuh sesuai dengan kelompok usianya Faktor Risiko Ketidakadekuatan nutrisi Penyakit kronis Nafsu makan tidak terkontrol Prematuritas Terpapar teratogen  Ketidakadekuatan nutrisi maternal Proses infeksi Proses infeksi maternal Perilaku makan maladaptif Penyalahgunaan zat Kelainan genetik/kongenital Penganiayaan (mis. fisik,psikologis, seksual) Ekonomi lemah Kondisi Klinis Terkait Hippotiroidisme Sindrom gagal tumbuh (Failure to Yhrive Syndrome) Leukimia Defisiensi hormon pertumbuhan Demensia Delirium Kelainan jantung bawaan Penyakit kronis Gangguan kepribadian (personality disorder) sumber :

D.0107 Risiko Gangguan Perkembangan

D.0107 Risiko Gangguan Perkembangan Definisi :… Berisiko mengalami gangguan untuk berkembang sesuai dengan kelompok usianya.   Faktor Risiko Ketidakadekuatan nutrisi Ketidakadekuatan perawatan prenatal Keterlambatan perawatan prenatal usia hamil dibawah 15tahun usia hamil diatas 35tahun kehamilan tidak terencana Kehamilan tidak diinginkan Gangguan endrokin Prematuritas Kelainan genetik/kongenital Kerusakan otak (mis. perdarahan selama periode pascanatal, penganiayaan, kecelakaan) Penyakit kronis Infeksi Efek samping terapi (mis. kemoterapi, terapi radiasi, agen famakologis Penganiyaan (mis, fisik, psikologis, seksual) Gangguan pendengaran Gangguan penglihatan Penyalahgunaan zat Ketidakmampuan belajar Anak adopsi Kejadian bencana Ekonomi lemah   Kondis Klinis terkait Hipotiroidisme Sindrom gagal tumbuh (Failure to Thrive Syndrome) Leukemia Defisiensi hormon pertumbuhan Demensia Delirium Kelainan jantung bawaan Gangguan kepribadian (personality disorder)     sumber :

D.0106 Gangguan Tumbuh Kembang

D.0106 Gangguan Tumbuh Kembang Definisi : Kondisi individu mengalami gangguan kemampuan bertumbuh dan berkembang sesuai dengan kelompok usia.   Penyebab Efek sketidakmampuan fisik Keterbatasan lingkungan Inkonsitensi respon Pengabain Terpisah dari orang tua dan /atau orang terdeakat Defisiensi stimulus   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif (tidak tersedia)   Objektif Tidak mampu melakukan keterampilan atau perilaku khas sesuai usia (fisik, bahasa, motorik, psikososial) Pertumbuhan fisik terganggu   Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia)   Objektif Tidak mampu melakuakan perawatan diri sesuai usia Afek datar Respon sosial lambat Kontak mata terbatas Nafsu makan menurun Lesu Mudah marah Regresi Pola tidur terganggu (pada bayi)   Kondisi Klinis Terkait hipotirodisme Sindrome gagal tumbuh (Failure to Thrive Syndrome) Leukemia Defisiensi hormon pertumbuhan Demensia Delirium Kalainan jantung bawaan Penyakit kronis Gangguan kepribadian (personality disorder)         sumber :

D.0105 Waham

D.0105 Waham Definisi : Keyakinan yang keliru tentang isi pikiran yang dipertahankan secara kuatatau terus menerus namun tidak sesuai dengan kenyataan.   Penyabab Faktor biologis: Kelainan genetik/keturunan, kelainan neurologis (mis. gangguan sistem limbik,gangguan ganglia basalis,tumor otak) Faktor psikodimanik (mis. isolasi sosial,hipersensitif) Maladaptasi Stres berlebihan   Gejala dan Tanda Mayor Mengungkapkan isi waham   Objektif Menunjukan perilaku sesai isi waham Isi pikir tidak sesuai reealitas Isi pemebicaraan sulit dimengerti   Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa sulit berkonsentrasi Merasa khawatir   Objektif Curiga berlebiahan Waspada berlebihan Bicara berlebihan Sikap menentang atau permusuhan Wajah tegang Pola tidur berubah Tidak mampu mengambil keputusan Flight of idea Produktuktifitas kerja menurun Tidak mampu merawat diri Menarik diri   Kondisi Klinis Terkait Skizofrenia Gangguan sisitem limbik Gangguan ganglia basalis Tumor Otak Depresi   sumber :

D.0104 Sindrom Pasca Trauma

D.0104 Sindrom Pasca Trauma Definisi : Respon maladaptif yang berkelanjutan terhadap kejadian trauma.   Penyebab Bencana Peperangan riwayat korban perilaku kekerasan Kecelakaan Saksi pembunuhan   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengungkapkan secara berlebihan atau mengindari pembicaraan kejadian trauma Merasa cemas Teringat kembali kejadian traumatis   Objektif Memori masa lalu terganggu Mimpi buruk berulang Ketakutan berulang Menghindari aktivitas, tempat atau orang yang membangkitakn kejadian trauma   Gejala dan Tanda Minor Subjektif Tidak percaya pada orang lain Menyalahkan diri sendiri   Objektif Minat berinteraksi dengan orang lain menurun Konfusi atau disosiasi Gangguan interpretasi realistis Sulit berkonsentrsi waspada berlebihan Pola hidup terganggu Tidur terganggu Merusak diri sendiri (mis. konsumsi alkohol, penggunaan zat, percobaan bunuh diri, tindakan kriminal)   Kondisi Klinis Terkait Korban kekerasan Post traumatic stress disorder (PTSD) Korban Bencana alam Multiple personality disorder Korban kekerasan seksual Korban peperangan Cedera multiple (kecelakaan lalu lintas)   sumber :

D.0103 Risiko Ketidakberdayaan

D.0103 Risiko Ketidakberdayaan Definisi : Peersepsi bahwa tindakan seseorang tidak akan mempengaruhi hasil secara signifikan; persepsi kurang kontrol pada situasi saat ini atau yang akan datang.   Faktor Resiko Perjalanan penyakit yang berlangsung lama atau tidak dapat diprediksi Harga diri yang rendah berlangsung lama Status ekonomi rendah  Ketidakmampuan mengatasi masalah kurang dukangan masalah Penyakit yang melemahkan secara progresif Merginalisasi sosisal kondisi terstigma Penyakit terstigma Kurang terpapar informasi kecemasan   Kjondisi klinis Terkait Diagnosis yang tidak terduga atau baru Peristiwa traumastis Diagnisis penyakit kronis Diagnosis penyakit terminal Rawat inap       sumber :

D.0102 Risiko Harga Diri Rendah Situasional

D.0102 Risiko Harga Diri Rendah Situasional Definisi : Berisko mengalami evaluasi atau perasaan negatif terhadapa diri sendiri atau kemampuan klien sebagai respon terhadap situasi saat ini.   Faktor Resiko Gangguan gambaran diri gangguan fungsi gangguan peran sosial Harapan tidak raealistis Kurang pemahaman terhadap situasi Penurunan kontrol tehadap lingkungan Penyakit fisik Perilaku tidak sesuai dengan nilai setempat Kegagalan Perasaan tidak berdaya Riwayat kehilangan Riwayat pengabaian Riwayat penolakan Riwayat penganiayaan (mis. fisik, psikologis, seksual) Transisi perkembangan   Kondisi Klinis Terkait Cedera traumatis Pembedahan Kehamilan Kondisi baru terdaignosis (mis. diabetes melitus) Stroke Penyalahgunaan zat Demensia     sumber :

D.0101 Risiko Harga Diri Rendah Kronis

D.0101 Risiko Harga Diri Rendah Kronis Definisi : Berisiko mengalami evaluasi atau perasaan negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan klien yang berlangsung dalam waktu lama dan terus menerus.   Faktor Risiko Gangguan psikatrik Kegagalan berulang Ketidaksesuain budaya ketidaksusain spiritual ketidakefektifan koping terhadap kehilangan Kurang mendapat kasih sayang Kurang keterlibatan dalam kelompok/masyrakat Kurang penghargaan dari orang lain Ketidakmampuan menunjukan perasaan Perasaan kurang didukung orang lain pengalaman traumatik   Kondisi Klinis Terkait Penyakit kronis Penyakit degeneratif Gangguan perilaku Gangguan perkembangan Gangguan mental Penyalahguanaan zat Gangguan mood Trauma Pasca pembedahan Kehilangan fungsi tubuh     sumber :

D.0100 Risiko Distres Spiritual

D.0100 Risiko Distres Spiritual Definisi : Berisko mengalami gengguan keyakinan atau sistem nilai pada individu atau kelompok berupa kekuatan,harapan dan makna hidup   Faktor Risiko Perubahan hidup Perubahan lingkungan Bencana alam Sakit kronis Sakit fisik Penyalahgunaan zat Kecemasan Peruahan dalam ritual agama perubahan dalam praktik spiritual Konflik spiritual Depresi Ketidakmampuan memaafkan Kehilangan Harga diri rendah Hubungan buruk  Konflik rasial Berpisah dengan sistem pendukung Stres   Kondisi Klinis Terkait Penyakit Kronis (mis. arthritis rhumatoid, sklerosis multiple) Penyakit terminal (mis. kanker) Retardasi mental Kehilangan ekstermitas sudden infant death syndrome (SIDS) Kelahiran mati, Kematian janin, keguguran Kemandulan       sumber :