D.0119 Gangguan Komunikasi Verbal Definisi : Penurunan, perlambatan, atau ketiadaan kemampuan untuk menerima,memproses, mengirim, dan/atau menggunakan sisitem tombol. Penyebab Penurunan sirkulasi sereberal Gangguan neuromuskuler Gangguan pendengaran Gangguan muskuloskeletal Kelaian pelatum Hambatan fisik (mis. terpasang trkheostomi, intubasi, krikotirodektomi Hambatan individu (mis. ketakutan, kecemasan, merasa malu, emosional, kurang privasi) Hambatan pskiologis (mis. gangguan psikotik,gangguan konsep diri,harga diri rendah, gangguan emosi) hambatan lingkunagan (mis.Ketidakcukupan informasi,ketiadaan orang terdekat, ketidaksesuaian budaya, bahasa asing) Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Tidak mampu berbicara atau mendengar Menunjukan respon tidak sesuai Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Afasia Disfasia Apraksia Disleksia Disatria Afonia Dislalia Pelo Gagap Tidak ada kontak mata Sulit memahami komunikasi Sulit mempertahankan komunikasi Sulit menggunakan ekspresi wajah atau tubuh Tidak mampu menggunakan ekspresi wajah atau tubuh Sulit menyusun kalimat Verbaliasai tidak tepat Sulit mengungkapkan kata- kata Disorientasi orang,ruang,waktu Defisit penglihatan Delusi Kondisi klinis Terkait Stroke Cedera kepala Trauma wajah Peningkatan tekanan intrakranial Hipoksia kronis Tumor […]
D.0118 Gangguan Interaksi Sosial
D.0118 Gangguan Interaksi Sosial Definisi : Kuantitas dan/atau kualitas hubungan sosial yang kurang atau berlebih Penyebab Defiensi bicara Hambatan prkembangan/maturasi Ketidaan terdekat Perubahan neurologis (mis.Kelahiran, prematur,distres fetal, persalinan cepat atau persalinan lama) Disfungsi sistem keluarga Ketidakteraturan atau kekacauan lingkungan Penganiayaan atau pengabaian anak Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan Model peran negatif Implusif Perilaku menetang Perlilaku Agresif Keengganan berpisah dengan orang terdekat Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Merasa tidak nyaman dengan situasi sosial Merasa silut menerima atau mengkomunikasikan perasaan Objektif Kurang responsif atau tertarik pada orang lain Tidak berminat melakukan kontak emosi dan fisik Gejala dan Tanda Minor Subjektif Sulit mengungkapkan kasih sayang Objektif Gejala cemas berat Kontak mata kurang Ekspresi wajah tidak responsif Tidak kooperatif dalam bermain dan berteman dengan sebaya perilaku tidak sesuai usia Kondisi Kinis Terkait Retardasi mental Gangguan autistik Attenion deficit/hiperactivity discover (ADHD) Gangguan perilaku Oppositional Defant Disorder Gangguan Tourette Gangguan kecemasan perpisahan Sindrom Down sumber :
D.0117 Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif
D.0117 Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif Definisi : Ketidakmampuan mengidentifikasi , mengelola,dan/atau menemukan bantuan untuk mempertahankan kesehatan Penyebab Hambatan kognitif Ketediaktuntasan proses berduka Ketidakadekuatan ketramplian berkomunikasi kurangnya kemampuan motorik halu/kasar ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat ketidakmampuan mengatasi masalah (individu atau keluarga) keridakcukupan sumber daya (mis.keuangan, fasilitas) Gangguan persepsi Tidak terpenuhinya tugas perkembangan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Kurang menunjukan peerilaku adaptif terhadap perubahan lingkungan Kurang menunjukan pemahaman tentang perilaku sehat Tidak mampu menjalankan perilaku sehat Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Memiliki riwayat perilaku mencari bantuan kesehatan yang kurang Kurang menunjukan minat untuk meningkatkan perilaku sehat Tidak memiliki sistem pendukung (support system) Kondisi Klinis Terkait Kondisi kronis (mis.sklerosis multipel arthritis, nyeri kronis) Cedera otak Stroke Paralisis Cedera medula spinalis Laringektomi Demensia Penyakit Alzhiemer Keterlambatan perkembangan sumber :
D.0116 Manajemen Kesehatan Tidak Efektif
D.0116 Manajemen Kesehatan Tidak Efektif Definisi : Pola pengaturan dan pengintegrasian penanganan masalah kesehatan ke dalam kebiasaan kehidupan sehari hari tidak memuaskan untuk mencapai status kesehatan yang diharapkan Penyebab Kompleksitas sistem pelayanan kesehetan komplesksitas program perawatan/pengobatan Konflik pengmabilan keputusan Kurang terpapar informasi Kesulitan ekonomi Tuntutan berlebih (mis. individu, kekurangan) Konflik keluarga Ketidakefektifan pola perawatn kesehatan keluarga Ketidakcukupan petunjuk untuk bertindak Kekurangan dukungan sosial Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengungkapkan kesulitan dalam menjalani program perawatan/pengobatan Objektif Gagal melakuakan tindakan untuk mengurangi faktor resiko Gagal menerapkan program perawatan/pengobatan Aktivitas hidup sehari hari tidak efektif untuk memenuhi tujuan kesehatan Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif (tidak tersedia) Kondisi Klinis Terkait Kondisi kronis (mis. kanker, penyakit paru obstruktif kronis, sklerosis multipel, arthritis, gagal ginjal, hati atau jantung kronis) Diagnosis baru yang mengharuskan perubahan gaya hidup sumber :
0115 Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif
D.0115 Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif Definisi : Pola penganan masalah kesehatan dalam keluarga tidak memuaskan untuk memulihkan kondisi kesehatan anggota keluarga. Peneyabab Kompleksitas sistem pelayanan kesehatan Kopleksitas program perwatan/pengobatan Konflik pengambilan keputusan Kesulitan ekonomi Banyak tuntutan Konflik keluarga Gejala dam Tanda Mayor Subjektif Mengungkapkan tidak memhami masalah kesehatan yang diderita Mengungkapkan kesulitan menjalankan perawatan yang diterapkan Objektif Gejala penyakit anggota keluarga semakin memberat Aktivitas keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan tidak tepat Gejala dan Tnada Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Gagal melakukan tindakan untuk mengurangi faktor risiko Kondisi Klinis Terkait PPOK Sklerosis multipel Arthritis rheumatoid Nyeri Kronis Penyalahgunaan zat Gagal ginjal/hati tahap terminal sumber :
D.0114 Ketidakpatuhan
D.0114 Ketidakpatuhan Definisi : Perilaku individu dan/atau pemberi asuhan tidak mengikuti rencana perawatan/pengobatan yang disepakati dengan tenaga kesehatan,sehingga menyebabkan hasil perawatan/pengobatan tidak efektif. Penyebab Disabilitas (mis. penurunan daya ingat, defisit sensorik/motorik) Efek samping program perawatan/pengobatan Beban pebiayaan program perawatan/pengobatan Lingkungan tidak terapeutik Program terapi kompleks dan/atau lama Hambatan mengakses pelayanan kesehatan (mis. gangguan mobilisasi, masalah transportasi, ketiadaan orang merawat anak dirumah, cuaca tidak menentu Program terapi tidak ditanggung asuransi Ketidakadekuatan pemahaman (sekunder akibat defisit kognitif, kecemasan, gangguan penglihatan/pendengaran,kelelahan,kurang motivasi) Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Menolak menjalani perawatan/pengobatan Menolak mengikuti anjuran Objektif perilaku tidak mengikuti program perawatan/pengobatan Perlikau tidak menjalankan anjuran Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Tamapak tanda/gejala penyakit/masalah kesehatan masih ada atau meningkat Tampak kompilasi penyakit/masalah kesehatan menetap atau meningkat Kondisi Klinis Terkait Kondisi baru terdiagnosis penyakit Kondisi penyakit kronis masalah kesahatan yang membutuhkan perubahan pola hidup sumber :
D.0113 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan
D.0113 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan Definisi : Perkembangan informasi kognitif yang berhubungan dengan topik spesifk cukup untuk memenuhi tujuan kesehatan dan dapat ditingkatkan. Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengungkapkan minat dalam belajar Menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik Menggabarkan pengalaman sebelumnya yang sesuai dengan topik Objektif Perilaku sesuai dengan pengetahuan Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia) Objektif (tidak tersedia) Kondisi Klinis Terkait Perilaku upaya peningkatan kesehatan sumber :
D.0112 Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan
D.0112 Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan Definisi : Pola pengaturan dan pengitegrasian program kesehatan ke dalam kehidupan sehari-hari yang cukup untuk memenuhi tujuan kesehatan dan dapat ditingkatkan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengekpresikan keinginan untuk mengelola masalah kesehatan dan pencegahannya Objektif pilihan ditemukan adanya gejala masalah kesehatan atau penyakit yang tidak terduga Gejala dan Tanda Minor Subjektif Mengekspresikan tidak adanya hambatan yang berati dalam mengintegrasikan program yang ditetapkan untuk mengatasi masalah kesehatan Menggabarkan berkurangnya faktor risiko terjadinya masalah kesehatan Objektif Tidak ditemukan adanya gejala masalah kesehatan atau penyakit yang tidak terduga Kondisi Klinis Terkait Diabetes melitus Penyakit jantung kiongestif Penyakit paru obstruktif kronis Asma Sklerosis multipel Lupus sistemik HIV positif AIDS Prematuritas sumber :
D.0111 Defisit Pengetahuan
D.0111 Defisit Pengetahuan Definisi : Ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu Penyebab Keteratasan kognitif Gangguan fungsi kognitif Kekeliruan mengikuti anjuran Kurang terpapar informasi Kurang minat dalam belajar Kurang mampu mengingat Ketidaktahuan menemukan sumber informasi Gejala dan Tanda Mayor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Menunjukan perilaku tidak sesuai anjuran Menunjikan presepsi yang keliru terhadap masalah Gejala dan Tanda Minor Menjalani pemeriksaan yang tepat Menunjikan perilaku berlebihan (mis. apatis, bermusuhan, agitasi,histeria) Kondisi Klinis terkait Kondisi klinis yang baru dihadapi oleh klien Penyakit akut Penyakit kronis Keterangan Diagnosis ini dispesifikasi bedasarkan topik tertentu,yaitu: Gaya hidup sehat Keamanan diri Keamanan fisik anak Kehamilan dan persalinan Kesehatan maternal pasca persalinan Kesehatan maternal prekonsepsi Ketrampilan psikomotorik Konservasi energi Latihan toiletting Manajemen arthritis rheumatoid Manajemen asma Manajemen berat badan manajemen demensia Manajemen depresi manajemen disritmia Manajemen gagal jantung Manajemen gangguan lipid Manajemen gangguan makan Manajemen hipertensi Manajemen kanker Manajemen nyeri Manajemen osteoporosis Manajemen penyakit akut manajemen penyakit arteri […]
D.0110 Defisit Kesehatan Komunitas
D.0110 Defisit Kesehatan Komunitas Definisi : Terdapat masalah kesehatan atau faktor resiko yang dapat mengganggu kesejahteraan pada suatu kelompok. Penyebab Hambatan akses ke pemberi pelayanan kesehatan Keterbatasan sumber daya Program tidak memiliki anggaran yang cukup Program tidak atau kurang didukung komunitas Komunitas kurang puas dengan prigram yang dijalankan Program tidak memiliki rencana evaluasi yang optimal Program tidak memiliki data hasil yang memadai Program tidak mengatasi seluruh masalah kesehatan komunitas Gejala dan Tanda Mayor Subjektif (tidak tersedia) Objektif Tidak tersedia program untuk meningkatan kesejahteraan bagi komunitas Tidak tersedia program untuk mencegah masalah kesehtan komunitas Tidak tersedia program untuk mengurangi masalah kesehatan komunitas Tidak tersedia program untuk mengatasi masalah kesehatan komunitas Kondisi Klinis Terekait HIV/AIDS Penyalahgunaan zat Penyakit menular seksual kehamialan diluar nikah Gizi buruk Infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) Servere Acute Respiratory Syndrome (SARS) sumber :