D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Definisi :

Kerusakan kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan (membran mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul sendi dan /atau ligamen

Penyebab

1. Perubahan sirkulasi

2.Perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)

3.Kelebihan/kekurangan volume cairan

4.Penuruna mobilitas

5.Bahan kimia iritatif

6.Suhu lingkungan yang ekstrem

7.Faktor mekanis (mis. penekanan pada tonjolan tulang,gesekan)

8.Efek samping terapi radiasi

9.Kelembaban

10.Proses penuaan

11.neuropati perifer

12.Perubahan pigmentasi

13.Perubahan hormonal

14.Kurang terpapar informasi tentang upaya                                   mempertahankan/melindungi integritas jaringan

Gejala dan tanda mayor

Subjektif                                            Objektif

(tidak tersedia)                                 1.Kerusakan jaringan dan/atau lapisan                                                                    kulit

Gejala dan tanda minor

Subjektif                                             Objektif

(tidak tersedia)                                   1.Nyeri

2.Perdarahan

3.Kemerahan

4.Hermatoma

Kondisi klinis terkait

1.Imobilisasi

2.Gagal jantung kongestif

3.Gagal ginjal

4.Diabetes melitus

5.Imunodefisiensi (mis.AIDS)

Keterangan

  • Dispesifikkan menjadi kulit atau jaringan
  • Kulit hanya terbatas pada deremis dan epidermis,sedangkan jaringan meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul sendi dan/atau ligamen

 

 


sumber : Buku SDKI – PPNI Edisi 1.



Ketegangan Peran Pemberi Asuhan

Tautan Luaran

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *