D.0079 Nyeri Melahirkan

D.0079 Nyeri Melahirkan Definisi : Pengalaman sensorik dan emosional yang bervariasi dari menyenangkan sampai tidak menyenangkan yang berhubungan dengan persalinan Penyebab : 1. Dilatasi servik 2.Pengeluaran janin Gejala dan Tanda Mayaor : Subjektif                                        Objektif 1.Mengeluh nyari                                 1.Ekspresi wajah meringis 2.Perineum terasa tertekan                       2.Berposisi meringankan nyeri 3.Uterus teraba membulat Gejala dan Tanda Minor Subjektif                                        Objektif 1.Mual                                           1.Tekanan darah meningkat 2.Nafsu makan menurun/meningkat       2.Frekuensi nadi meningkat 3.Ketegangan otot                    […]

D.0078 Nyeri Kronis

D.0078 Nyeri Kronis Definisi : Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan keruskan jaringan aktual tau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan, yang berlangsung lebih dari 3 bulan.   Penyebab. Kondisi muskuloskeletal kronis Kerusakn sistem saraf Penekanan saraf Infiltrasi tumor Ketidakseimbangan neurotransmiter, neuromodulator, dan reseptor Gangguan imuntas (mis. neuropati terkait HIV, virus varicella-zoster) Gangguan fungsi metabolik Riwayat posisi kerja statis Peningkatan indeks massa tubuh kondisi pasca trauma Tekanan emosional Riwayat penganiayaan (mis. fisik, psikologis, seksual) Riwayat penyalahgunaan obat/zat   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengeluh nyeri Merasa depresi (tertekan)   Objektif Tampak meringis Gelisah Tidak mampu menuntaskan aktivitas   Gejala dan Tanda Minor Subjektif Merasa takut mengalami cedera berulang   Objektif Bersikap protektif (mis. posisi menghindari nyeri) Waspada Pola tidur berubah Anoreksia Fokus menyempit Berfokus pada disi sendiri   Kondisi Klinis Terkait Kondisi kronis (mis arthritis reumatoid) Infeksi Cedera modula spinalis Kondisi pasca trauma Tumor     sumber :

D.0077 Nyeri Akut

D.0077 Nyeri Akut Definisi : Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lamat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang 3 bulan.   Penyebab Agen pencedera fisiologis (mis. infarmasi, lakemia, neoplasma) Agen pencedera kimiawi (mis. terbakar, bahan kimia iritan) Agen pencedera fisik (mis.abses, amputasi, terbakar, terpotong, mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan)   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif (tidak tersedia)   Objektif Tampak meringis Bersikap protektif (mis. waspada, posisi menghindari nyeri) Gelisah Frekuensi nadi meningkat Sulit tidur   gejala dan Minor Subjektif (tidak tersedia)   Objektif Tekanan darah meningkat pola napas berubah nafsu makan berubah proses berpikir terganggu Menarik diri Berfokus pada diri sendiri Diaforesis   Kondi Klinis Terkait Kondisi pembedahan Cedera traumatis Infeksi Sindrom koroner akut Glaukoma sumber :

D.0076 Nausea

D.0076 Nausea Definisi : Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah.   Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pamkreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlolisasi (mis. neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasr tengkorak) peningkatan tekanan intraabdominal (mis. keganasan intraabdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan   Objektif (tidak tersedia)   Gejala dan Tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/dingin Sering menelan   Objektif Salva meningkat Pucat Diaforesis Takikardia Pupil dilatasi   Kondisi Klinis Terkait Meningitis Labrinitis Uremia Ketoasidosis diabetik Ulkus petikum Penyakit esofagus Tumor intaabdomen Penyakit meniere Neuroma akustik Tumor otak Kanker Glaukoma     sumber :

D.0075 Ketidaknyamanan Pasca Partum

D.0075 Ketidaknyamanan Pasca Partum Definisi : Perasaan tidak nyaman yang berhubungan dengan kondisi setelah melahirkan   Penyebab Trauma perinium selama persalinan dan kelahiran Involusi uterus, proses pengembalian ukuran rahim ke ukuran semula Pembekuan payudara dimana alveoli mulai terisi ASI Kekurangan dukungan dari keluarga dan tenaga kesehatan Ketidaktepatan posisi duduk Faktor budaya   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengeluh tidak nyaman   Objektif Tampak menangis Terdapat kontraksi uterus Lika epislotomi Payuadara bengkak   Gejala dan Tanda Minor Subjektif (tidak tersedia)   Objektif Tekanan darah meningkat Frekuensi nadi meningkat Brkeringat berlebihan menangis/merintih Haemorroid   Kondisi Klinis Terkait Kondisi pasca persalinan     sumber :

D.0074 Gangguan Rasa Nyaman

D.0074 Gangguan Rasa Nyaman Definisi :… Perasaan kurang senang, lega dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospirtual, lingkungan dan sosial   Penyebab Gejala penyakit Kurang pengendalian situasional/lingkungan Ketidakaekuatan sumber daya mis (mis. dukungan finansial, sosial dan pengetahuan) Kurangnya privasi Gangguan stimulus lingkungan Efek samping terapi (mis. medikasi, radiasi, kemoterapi) Gangguan adaptasi kehamilan   Gejala dan Tanda Mayor Subjektif mengeluh tidak nyaman   Objektif Gelisah   Gejala dan Tanda Minor Subjektif Mengeluh sulit tidur Tidak mampu rileks Mengeluh kedinginan/kepanasan Merasa gatal Mengeluh mual Mengeluh lelah   Objektif Menunjukan gejala distres Tampak merintih/menangis Pola eliminasi berubah Postur tubuh berubah Iritabilitas   Kondisi Klinis Terkait Penyakit kronis Keganasan Distres psikologis Kehamilan   Keterangan Diagnosis gangguan rasa nyaman ditegakan apabila rasa tidak nyaman muncul tanpa ada cedera jaringan, Apabila ketidaknyamanan muncul akibat kerusakan jaringan, maka diagnosis yang disarankan ialah nyeri akut atau kronis   sumber :